ارتباط زخم‌های معده با میکروبی به نام هلی کوباکتر
تاریخ انتشار: ۱۶ بهمن ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۹۶۸۷۰۲۵
همشهری آنلاین - یکتا فراهانی: دکتر علی فهیمی؛ فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان در مورد بیماری زخم معده می‌گوید: هنگامی که صحبت از زخم‌های دستگاه گوارش فوقانی می‌شود که در اصطلاح پزشکی پپتیک اولسر نامیده می‌شود، منظور زخم‌هایی هستند که در مخاط معده یا در قسمت ابتدایی روده کوچک (دوازده یا دئودنوم) بلافاصله بعد از معده ایجاد می‌شود این عارضه زمانی به وجود می‌آید که لایه محافظ سطحی درون معده کارایی خود را از دست داده باشد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
به گفته فوق تخصص گوارش، گروهی از زخم‌های معده ناشی از بدخیمی‌های دستگاه گوارش یا بدخیمی‌های معده هستند که در بررسی‌های آندوسکوپیک و نمونه برداری‌های انجام شده قابل تشخیص خواهند بود
هرچند این موضوع را نباید فراموش کرد که زخم‌های مزمن دستگاه گوارش فوقانی خصوصاً داخل معده در صورت بی‌توجهی و درمان نشدن می‌تواند منجر به بدخیم شدن شوند.
هلی کوباکتر پیلوریدو علت بسیار شایع در ایجاد زخم‌های معده و دوازدهه وجود میکروبی در معده به نام هلی کوباکتر پیلوری است که در صورت ایجاد شرایط مناسب در بافت معده می‌تواند تکثیر شده و باعث ایجاد زخم شود.
ببشتر بخوانیم
علائم زخم معده ؛ این نشانه‌های رایج را جدی بگیرید | عوامل ایجاد زخم‌های گوارشی را بشناسید آشنایی با علائم کاهش اسید معده نکته بهداشتی: ایپوبروفن و سایر داروهای ضد درد ضد التهابی مفاهیم: هلیکوباکتر پیلوری چیست؟ داروهای ضد التهاب غیر استروئیدیدومین و مهمترین عامل ایجاد زخم‌های معده و دوازدهه مصرف گروهی از داروهای مسکن به نام داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) و داروهای ضد پلاکت مانند آسپرین و کلوپیدوگرول و ... هستند.
البته علل کمتر شایع مانند بیماری‌هایی که در آنها ترشح اسید معده افزایش می‌یابد یا شرایط پر استرس فیزیولوژیک شدید در بعضی بیماران می‌تواند عاملی برای ایجاد زخم‌های پپتیک باشد.
دکتر فهیمی می‌گوید: در مورد عفونت هلی کوباکتر پیلوری در معده باید این موضوع را خاطرنشان کرد که عده زیادی از جمعیت افراد سالم به ویژه در جوامع کمتر توسعه یافته یا در حال توسعه به این باکتری آلوده هستند.
اما تشخیص نیاز به درمان این باکتری بر عهده پزشک است. در واقع صرف وجود این باکتری در بدن ضرورت انجام درمان نخواهد بود و در شرایط خاصی که پزشک تشخیص می‌دهد باید این باکتری تحت درمان و ریشه کنی قرار بگیرد.
نشانه‌های ابتلا به زخم معدهبه گفته فوق تخصص گوارش بعضی زخم‌های گوارشی بدون علامت هستند و به اصطلاح زخم‌های خاموش نامیده می‌شوند. سوء هاضمه یا احساس ناراحتی در محل معده به صورت درد، سوزش یا نفخ و احساس پری شکم و رفلاکس می‌تواند از علائم شایع در زخم‌های دستگاه گوارش باشد.
همچنین علائم مهم‌تری مانند حالت تهوع، استفراغ، عدم تحمل غذا و کاهش وزن یا وجود مدفوع تیره رنگ از علائم هشدار دهنده و جدی مرتبط با زخم معده است که می‌توانند در زمینه زخم‌های بدخیم و غیر بدخیم وجود داشته باشند
علاوه بر این، وجود کم خونی در آزمایشات و علائم کم خونی هم می‌تواند شواهدی مبنی بر وجود زخم معده باشند.
با توجه به این توضیحات می‌توان گفت که تشخیص زخم معده از التهاب و سوء هاضمه عملکردی بر اساس علائم بیمار امکان پذیر نیست. همچنین تشخیص خوش خیم و بدخیم بودن زخم‌ها بر اساس علائم بیمار ممکن نخواهد بود.
لزوم مراجعه به موقع به متخصصدکتر فهیمی می‌گوید: در صورت وجود علائمی که شک به زخم معده را برانگیزد پزشک برای تأیید تشخیص باید از روش‌های تشخیصی برای رویت زخم استفاده کند.
دقیق‌ترین روش مورد استفاده، ارزیابی با دستگاه آندوسکوپ است. با استفاده از دستگاه آندوسکوپ، پزشک به طور مستقیم داخل معده را رویت می‌کند و در صورت وجود زخم یا ضایعات می‌تواند نمونه برداری برای بررسی بدخیمی و میکروب معده انجام دهد.
همچنین پزشک ممکن است از روش‌های آزمایشگاهی برای تشخیص میکروب معده کمک بگیرد.
ضمن آنکه در مواردی که خونریزی فعال از زخم وجود داشته باشد پزشک به کمک دستگاه آندوسکوپ می‌تواند در کنترل خونریزی نقش درمانی ایفا کند.
بعد از تشخیص چگونه باید زخم معده را درمان کرد؟ دکتر فهیمی در پاسخ به این سؤال می‌گوید: این نکته را باید توضیح داد که در صورتی که زخم معده با خونریزی شدید خود را نشان دهد ممکن است ضمن انجام آندوسکوپی برای تشخیص نیاز به درمان‌های آندوسکوپیک باشد و گاهی حتی برای کنترل خونریزی نیاز به مداخله جراحی باشد؛ البته موارد دیگری از زخم‌های معده نیز وجود دارد که ممکن است نیاز به اقدامات جراحی ضرورت پیدا کند با وجود این، اغلب زخم‌های معده نیاز به درمان‌های دارویی دارند.
مهار کننده‌های پمپ پروتون
گروه اصلی داروهایی که برای درمان زخم‌های معده استفاده می‌شود دسته‌ای از داروها به نام مهار کننده‌های پمپ پروتون (PPIs) هستند که با کاهش تولید اسید معده، شرایط ترمیم زخم را فراهم می‌کنند.
همچنین درمان میکروب هلی کوباکتر پیلوری در موارد مثبت با کمک آنتی بیوتیک‌ها از پایه‌های مهم درمان محسوب می‌شود.
در مواردی هم که عامل زخم، مصرف داروها باشد باید از بیمار خواست تا در صورتی که مصرف دارو غیر ضروری است از مصرف آنها اجتناب یا از داروهای جایگزین استفاده کند.
اما اگر ادامه مصرف داروها اجتناب ناپذیر است بیمار باید پس از بهبود کامل زخم نیز به صورت مداوم از داروهای مهار کننده پمپ پروتون برای پیشگیری از ایجاد زخم‌ها کمک بگیرد که البته تمام این موارد و انتخاب نوع دارو باید زیر نظر پزشک باشد.
این فوق تخصص گوارش می‌گوید: توجه داشته باشیم خواب و فعالیت بدنی مناسب و استفاده از مواد غذایی پروبیوتیک می‌تواند در تسریع بهبود زخم کمک کننده باشد. همچنین هنگام درمان باید از مصرف الکل کافئین و سیگار پرهیز کرد تا روند بهبودی تسریع شود.
باید این مطلب را هم در نظر داشت که درمان نشدن به موقع زخم‌های معده می‌تواند خطرناک باشد و موجب ایجاد عوارض زخم معده مانند خونریزی‌های شدید و سوراخ شدن معده شود. ضمن آنکه در مواردی هم زخم‌های معده درمان نشده می‌تواند منجر به ایجاد سرطان‌های معده شود.
بنابراین در صورت مشکوک بودن به زخم معده باید حتماً به موقع به پزشک مراجعه کرد و بررسی‌های لازم برای تشخیص و درمان به موقع آن را پیگیری کرد.
کد خبر 829940 منبع: همشهری آنلاین برچسب‌ها سرطان معده شیمی درمانیمنبع: همشهری آنلاین
کلیدواژه: سرطان معده شیمی درمانی فوق تخصص گوارش ایجاد زخم دستگاه گوارش ایجاد زخم ها زخم های معده داروهای ضد زخم معده
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۹۶۸۷۰۲۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
برای خلاص شدن از آلرژی‌های بهاری چه کنیم؟
به گزارش صدای ایران از عصر ایران،فرحزاد جباری در خصوص آلرژی در فصل بهار اظهار کرد: آلرژی به این علت ایجاد می‌شود که سیستم ایمنی افراد با زمینه‌های ژنتیکی که دارند، مستعد پاسخ نابه‌جا نسبت به محرک‌های محیطی است.
وی با بیان اینکه علائم آلرژی می‌تواند مربوط به عوامل محرک محیط بیرون مانند گرده درختان، چمن‌ها و علف‌ها، عوامل محرک داخل منزل مانند حیوانات خانگی و پرندگان و یا در پاسخ به مواد غذایی و داروها باشد، عنوان کرد: هر ماده غذایی ممکن است حساسیت‌زا باشد. برخی غذا‌ها مانند لبنیات، شیر، تخم مرغ یا گندم حساسیت بیشتر و همچنین ارزش غذایی بیشتری دارند، بنابراین حذف آنها ممکن نیست. این اهمیت دارد که مواد غذایی حساسیت‌زا را شناسایی و به بیمار کمک کنیم.
این استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: محرک‌های خارج از منزل که مربوط به گرده درختان و چمن‌ها است، به فصل ارتباط دارد. علائم بیماران مستعد از اواخر اسفند شروع می‌شود، در تابستان به اوج می‌رسد و در پاییز با بارندگی و سرد شدن هوا رو به بهبودی می‌رود. این علائم در هر کشوری بسته به پوشش گیاهی و شرایط آب‌وهوایی متفاوت است.
دکتر جباری بیان کرد: علائم آلرژی می‌تواند در قسمت‌هایی که محرک وارد بدن می‌شود و سیستم ایمنی را تحریک می‌کند، ایجاد شود. علائم می‌تواند در قسمت تنفسی فوقانی بیشتر در بینی به صورت عطسه، آبریزش، خارش و گرفتگی بینی همراه با خارش چشم، اشک ریزش، خارش گوش و یا درد و خارش گلو باشد. علائم همچنین می‌تواند در قسمت‌های تنفسی تحتانی مانند ریه به صورت سرفه، تنگی نفس و آسم خود را نشان دهد.
این مواد غذایی آلرژی بهاری را کاهش میدهدبخوانیداین فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی ادامه داد: ممکن است علائم درگیری در پوست به صورت کهیر یا اگزما یا به صورت علائم گوارشی مانند دل‌درد، اسهال و دردهای شکمی بروز کند. در موارد شدید شوک آنافیلاکسی ایجاد می‌شود و این زمانی است که عامل محرک می‌تواند چند ارگان را با هم درگیر کند و باعث افت شدید فشار خون، تپش قلب، دردهای شکمی، کهیر منتشر و تنگی نفس شود که حیات فرد را تهدید می‌کند.
وی با اشاره به اینکه نوع درمان آلرژی به عاملی که ایجاد می‌شود و روند بیماری بستگی دارد، تصریح کرد: آلرژی زمینه ژنتیکی دارد، بنابراین فعلا حذف عامل یعنی ژن در روند درمانی ممکن نیست و شاید در آینده نزدیک هم ممکن نباشد.
روش دیگر این است که عامل محرک را حذف کنیم. در خصوص غذا‌ها و داروها حذف بهترین گزینه است، یعنی آن ماده غذایی مصرف نشود مگر اینکه ماده مهمی در زندگی فرد بوده و اهمیت غذایی بالایی داشته باشد. در این مورد پزشک می‌تواند به فرد کمک کند و حساسیت وی را از بین ببرد، اما در مورد موادی که کمتر ارزشمند هستند، توصیه به قطع مصرف می‌شود.
این استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد اضافه کرد: در خصوص عوامل تنفسی به علت اینکه پراکندگی وجود دارد، خیلی موفق به قطع عامل نیستیم، بنابراین باید مکان جغرافیایی تغییر داده شود یا به عبارتی افراد مهاجرت کنند. معمولا در مناطق مرطوب محرک‌های محیطی و گرده فضای سبز کمتر تاثیر می‌گذارد. عوامل داخل منزل مانند حیوانات را نیز باید حذف کرد.
جباری خاطرنشان کرد: روش دوم این است که درمان را شروع کنیم. اگر آلرژی‌ها کنترل نشوند می‌توانند عوارضی ایجاد کنند که فرد را بیشتر آزار می‌دهد. در این موارد باید مصرف داروها شروع شود. داروهای خط اول دو نوع هستند. یک نوع برای افرادی است که علائم آنها چند روز تا دو هفته ادامه دارد، بنابراین آنتی‌هیستامین می‌تواند کمک‌کننده باشد. اگر علائم افراد شدید و طولانی بوده و بیش از یک یا دو ماه ادامه داشته باشد، باید از اسپری‌های بینی برای آلرژی بینی و اسپری‌های ریه برای آسم استفاده شود.
این فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی گفت: مرحله سوم درمان بیمارانی است که درمان‌های معمول برای آنها جوابگو نیست، در این موارد آلرژیست می‌تواند کمک کرده و ایمونوتراپی را شروع کند. ایمونوتراپی روشی است که در آن عامل محرک را به کرات با دوز‌های مشخص که حساسیت جدی ایجاد نکند، تحت تاثیر قرار می‌دهند تا سیستم ایمنی تحریک شود و در مقابل این عوامل مقاومت داشته باشد.
وی افزود: بیش از ۸۰ درصد افراد بعد از اتمام دوره بهبود پیدا می‌کنند. دوره درمان حداقل سه سال طول می‌کشد و هزینه‌های زیادی دارد. بهتر است افرادی که آلرژی دارند از همان ابتدا درمان‌های معقول را شروع کنند تا نیاز به ایمونوتراپی نداشته باشند.
گزارشگر قديمى راديو دار فانى را وداع گفت